EXPLANTATION DES PROTHÈSES MAMMAIRES
Après une augmentation mammaire antérieure, il est possible de retirer les prothèses mammaires. Le retrait des implants mammaires après une augmentation précédente peut être nécessaire pour diverses raisons, telles que la douleur, une forme anormale du sein, une apparence non naturelle ou d'autres problèmes physiques. Après le retrait, on peut choisir de ne pas entreprendre d'autres démarches, ou de remplacer les prothèses par de la lipofilling ou de nouveaux implants.
Points d'attention
Au fil du temps, des problèmes peuvent survenir en raison de l'utilisation d'une prothèse mammaire. La prothèse exerce une pression sur les tissus environnants. Des recherches ont montré qu'une prothèse, lorsqu'elle est placée devant le muscle, peut entraîner une réduction du volume de la glande mammaire d'environ 30 %. Si la prothèse est placée derrière le muscle pectoral, cela peut même entraîner une atrophie ou une réduction du volume du muscle pectoral allant jusqu'à 50 %. Cela conduit à un amincissement du muscle. Plus la prothèse est grande, plus les conséquences sont importantes.
Une prothèse mammaire placée derrière le muscle pectoral peut, avec le temps, s'attacher à la cage thoracique et au muscle pectoral en raison de la formation de capsules. Cependant, la glande mammaire située devant le muscle reste flexible et descend lentement sous l'effet de la gravité. Cela entraîne l'effet "cascading", où la glande mammaire pend au bas du sein, tandis qu'il y a un excès de volume en haut.
Dans certains cas, la prothèse peut être visible ou il peut y avoir un plissement de la peau. Cela se produit souvent lorsque la prothèse n'est pas suffisamment recouverte par vos propres tissus. Cela est souvent le résultat de la position par rapport au muscle et des fines couches de tissu sous-cutané. Se pencher en avant peut accentuer ce plissement.
Une prothèse est un objet étranger pour votre corps. Il ne le reconnaît pas et essaiera de l'isoler des tissus environnants. Cela conduit à la formation d'une capsule autour de la prothèse. Avec le temps, cette capsule peut durcir, ce qui peut entraîner une déformation du sein ou des sensations douloureuses. Les complications après la pose de prothèses (hémorragie, infection) ou votre mode de vie (tabagisme) peuvent influencer négativement la formation de capsules.
La maladie des implants mammaires (BII) est un diagnostic d'exclusion. Cette condition - sur laquelle il y a encore beaucoup de discussions - se caractérise par des symptômes vagues après la pose d'implants mammaires : fatigue, troubles de la concentration, douleurs articulaires, maux de tête, etc. C'est uniquement par le retrait des implants mammaires et l'amélioration subséquente des symptômes que le diagnostic peut être posé. Souvent, un facteur psychologique joue également un rôle ; l'idée d'avoir un matériau étranger est liée à des symptômes vagues.
Les prothèses placées derrière le muscle peuvent provoquer des contractions inconfortables au niveau de la région thoracique. Lors de la contraction du muscle pectoral, on observe un déplacement de la prothèse vers l'extérieur et vers le haut, ce qui n'est pas esthétiquement agréable.
Différentes options sont possibles pour le retrait des prothèses mammaires.
Les prothèses sont retirées et on laisse le sein au repos.
La prothèse est retirée et aucune autre étape n'est entreprise. Cela peut s'appliquer aux prothèses de petit volume qui causent peu de plaintes. Le sein reviendra alors (partiellement) naturellement à sa forme après quelques mois lorsque le gonflement aura disparu. On peut ensuite toujours opter pour une éventuelle correction avec par exemple lipofilling.
Les prothèses sont retirées et une procédure de lipofilling est réalisée pour améliorer les contours et restaurer un peu de volume.
Après le retrait des prothèses mammaires, une réduction de volume se produira. Cela peut être résolu en injectant de la graisse autologue dans les couches de tissu sous-cutané. Il est nécessaire d'avoir suffisamment de tissu graisseux. L'injection de tissu graisseux améliore non seulement les contours du sein, mais optimise également la qualité de la peau.
Après le retrait des prothèses mammaires, le sein peut s'affaisser, ce qui rend parfois un lifting nécessaire pour améliorer la forme.
Lorsque le sein s'affaisse fortement après le retrait des implants mammaires, un lifting mammaire nécessaire. Cela rétablit l'harmonie et améliore les contours de la poitrine. Cela peut être combiné avec de la lipofilling. Après avoir placé de grandes prothèses, cela est souvent nécessaire. On peut aussi attendre après le retrait des prothèses et si nécessaire trois mois plus tard effectuer un lifting. Un lifting entraîne cependant des cicatrices sur la poitrine (formation d'ancrage).
On peut opter pour placer de nouvelles prothèses afin de ne pas avoir de perte de volume.
On peut choisir un changement de prothèse. Cela implique le retrait des anciennes prothèses et du tissu cicatriciel, et le placement de nouvelles prothèses, de sorte qu'il n'y ait pas de perte de volume après l'intervention. Cela peut être combiné avec une procédure de lifting ou de lipofilling. Pour les prothèses qui étaient auparavant derrière le muscle pectoral, on peut maintenant envisager de placer les prothèses devant le muscle. Cela est plus confortable et permet des mouvements naturels de la poitrine.
Lors du retrait des prothèses, la capsule autour des prothèses est toujours retirée. Cette capsule est examinée si nécessaire. Une capsule souple n'a pas besoin d'être complètement retirée (surtout sur la cage thoracique pour éviter des complications inutiles). Pour les prothèses derrière le muscle pectoral, on vérifie si le muscle peut être remis en position ou réparé. Si de nouvelles prothèses sont placées, nous examinons également si une nouvelle position devant le muscle possible. L'élimination complète de la prothèse et de la capsule est "en bloc" appelée.
Les principales raisons de retirer des implants mammaires sont l'inconfort, la douleur, la déformation des seins, les préférences personnelles ou des problèmes découlant de la maladie liée aux implants mammaires. Étant donné qu'une prothèse est faite d'un matériau étranger, le corps réagit par une réaction inflammatoire. Au fil du temps, une capsule peut se former autour de la prothèse, pouvant présenter des durcissements et entraîner des problèmes tels que la déformation, l'inconfort ou une activité musculaire excessive.
Les prothèses sont retirées et, si nécessaire, la capsule qui les entoure l'est également. Une capsule souple n'a généralement pas besoin d'être retirée, tandis qu'une capsule épaissie et souvent calcifiée sera toujours retirée et examinée plus en détail. Pour les prothèses placées derrière le muscle, le muscle pectoral est remis en position d'origine : l'anatomie est restaurée. Dans la plupart des cas, nous préférons un séjour à l'hôpital d'une nuit pour le confort du patient. Souvent, un drain est également placé dans la poitrine, qui sera retiré le lendemain.
Après le retrait des prothèses mammaires, il peut évidemment y avoir une perte de volume ou un affaissement des seins. Une possibilité est de faire poser de nouvelles prothèses, si cela est souhaité. En alternative, on peut également envisager la technique de lipofilling, qui peut contribuer à la restauration d'une partie du volume perdu. Pour les seins qui ont commencé à s'affaisser, un lifting mammaire peut être une option précieuse.
Dans la plupart des cas, la capsule autour des prothèses est retirée. Cela est particulièrement nécessaire en cas de formation de capsule sévère avec durcissement (calcification) ou lorsqu'il y a des accumulations de liquide autour de la prothèse. Cependant, si la capsule est très souple, le retrait n'est pas toujours nécessaire. Pour les prothèses placées derrière le muscle, la capsule peut être attachée à la cage thoracique ; cela peut compliquer l'intervention. Il est donc recommandé de passer une nuit à l'hôpital pour votre confort et pour minimiser le risque de saignements post-opératoires (un drain sera placé).
En moyenne, une prothèse mammaire a une durée de vie de 10 à 15 ans. La durabilité de la prothèse est influencée par la qualité et divers facteurs, y compris le mode de vie (comme le tabagisme) et la taille de la prothèse.
Notre équipe médicale se fera un plaisir de répondre à vos questions, y compris sur les traitements et les tarifs.