EXPLANTATIE BORSTPROTHESEN
Na een eerdere borstvergroting is het mogelijk om de borstprothesen te verwijderen. Het verwijderen van borstimplantaten na een eerdere vergroting kan om diverse redenen noodzakelijk zijn, zoals pijn, een afwijkende vorm van de borst, een onnatuurlijke uitstraling of andere lichamelijke klachten. Na de verwijdering kan men ervoor kiezen om geen verdere stappen te ondernemen, of om de prothesen te vervangen door lipofilling of nieuwe implantaten.
Aandachtspunten
In de loop der tijd kunnen er problemen ontstaan door het gebruik van een borstprothese. De prothese oefent druk uit op de omliggende weefsels. Onderzoek heeft aangetoond dat een prothese, wanneer deze voor de spier is geplaatst, kan leiden tot een volumevermindering van de borstklier van ongeveer 30%. Als de prothese achter de borstspier is geplaatst, kan dit zelfs resulteren in een atrofie of volumevermindering van de borstspier tot wel 50%. Dit leidt ertoe dat de spier dunner wordt. Hoe groter de prothese, hoe groter de gevolgen hiervan.
Een borstprothese die achter de borstspier is geplaatst, kan na verloop van tijd aan het ribbenrooster en de borstspier vasthechten door kapselvorming. De borstklier die voor de spier ligt, blijft echter flexibel en zakt langzaam naar beneden door de zwaartekracht. Dit leidt tot het "waterval effect", waarbij de borstklier aan de onderkant van de borst hangt, terwijl er bovenaan een teveel aan volume is.
In sommige gevallen kan de prothese zichtbaar zijn of kan er een rimpeling van de huid optreden. Dit gebeurt vaak wanneer de prothese niet voldoende bedekt is door uw eigen weefsel. Dit is vaak het gevolg van de positie voor de spier en de dunne lagen onderhuids weefsel. Vooroverbuigen kan deze rimpeling extra benadrukken.
Een prothese is een vreemd object voor uw lichaam. Het herkent dit niet en zal proberen het af te sluiten van de omliggende weefsels. Dit leidt tot de vorming van een kapsel rondom de prothese. Na verloop van tijd kan dit kapsel verharden, wat kan resulteren in vervorming van de borst of pijnlijke gevoelens. Complicaties na het plaatsen van prothesen (nabloeding, infectie) of uw levensstijl (roken) kunnen kapselvorming negatief beïnvloeden.
Breast Implant Illness (BII) is een uitsluitingsdiagnose. Deze aandoening - waarover nog veel discussie bestaat - kenmerkt zich door vage klachten na het plaatsen van borstprothesen: vermoeidheid, concentratiestoornissen, gewrichtsklachten, hoofdpijn etc. Het is enkel door het verwijderen van de borstprothesen en het nadien opklaren van de klachten dat de diagnose kan gesteld worden. Dikwijls speelt ook een psychologische factor een rol; het idee van een vreemd materiaal te hebben gaat men linken met vage klachten.
Prothesen achter de spier geplaatst kunnen zorgen voor ongemakkelijke samentrekkingen ter hoogte van de borstregio. Men ziet bij het aanspannen van de borstspier een naar buiten en boven verschuiven van de prothese wat esthetisch niet mooi is.
Verschillende opties zijn mogelijk bij het verwijderen van borstprothesen.
De prothesen worden verwijderd en men laat de borst met rust.
De prothese wordt verwijderd en er worden geen verdere stappen ondernomen. Dit kan van toepassing zijn bij prothesen met een klein volume die weinig klachten veroorzaken. De borst zal dan (deels) vanzelf terug in vorm komen na enkele maanden wanneer de zwelling is verdwenen. Men kan nadien steeds opteren voor een eventuele correctie met bv lipofilling.
De prothesen worden verwijderd en men gaat een lipofillng procedure uitvoeren om de contouren te verbeteren en terug wat volume te herstellen.
Na het verwijderen van de borstprothesen zal er een volumevermindering optreden. Dit kan worden opgelost door eigen vetweefsel in de onderhuidse weefsellagen te injecteren. Hiervoor is het noodzakelijk om voldoende vetweefsel te hebben. Het injecteren van vetweefsel verbetert niet alleen de contouren van de borst, maar optimaliseert ook de huidkwaliteit.
Na het verwijderen van de borstprothesen kan de borst gaan hangen waardoor een lifting soms nodig is om de vorm te verbeteren.
Wanneer de borst sterk doorhangt na het verwijderen van de borstimplantaten, kan een borstlift noodzakelijk zijn. Hiermee wordt de harmonie hersteld en de borstcontouren verbeterd. Dit kan gecombineerd worden met lipofilling. Na het eerder plaatsen van grote implantaten is dit vaak nodig. Men kan ook afwachten na het verwijderen van de implantaten en indien nodig drie maanden later een lifting uitvoeren. Een lifting brengt echter littekens met zich mee op de borst (ankervorming).
Men kan opteren om nieuwe prothesen te plaatsen om zo geen volumeverlies te hebben.
Men kan kiezen voor een prothesewissel. Hierbij worden de oude prothesen en het littekenweefsel verwijderd en nieuwe prothesen geplaatst, zodat er na de ingreep geen volumeverlies optreedt. Dit kan gecombineerd worden met een lift- of lipofillingprocedure. Bij prothesen die eerder achter de borstspier zaten, kan nu overwogen worden om de prothesen voor de spier te plaatsen. Dit is comfortabeler en zorgt voor natuurlijke bewegingen van de borst.
Bij het verwijderen van prothesen wordt altijd het kapsel rond de prothesen verwijderd. Dit kapsel wordt onderzocht indien nodig. Een soepel kapsel hoeft niet volledig verwijderd te worden (vooral op het ribbenrooster om onnodige complicaties te voorkomen). Bij prothesen achter de borstspier wordt gekeken of de spier weer in positie kan worden gebracht of hersteld. Als nieuwe prothesen worden geplaatst, bekijken we ook of een nieuwe positie voor de spier mogelijk is. Het volledig verwijderen van de prothese en het kapsel wordt "en bloc" verwijdering genoemd.
De voornaamste redenen voor het verwijderen van borstimplantaten zijn ongemak, pijn, vervorming van de borsten, persoonlijke voorkeur of problemen die voortkomen uit breast implant illness. Aangezien een prothese uit een vreemd materiaal bestaat, reageert het lichaam hierop met een ontstekingsreactie. In de loop der tijd kan er een kapsel rond de prothese ontstaan, dat kan verhardingen vertonen en leiden tot problemen zoals vervorming, ongemak of overmatige spieractiviteit.
De prothesen worden verwijderd en, indien nodig, ook het kapsel dat eromheen zit. Een soepel kapsel hoeft meestal niet te worden verwijderd, terwijl een verdikt en vaak verkalkt kapsel altijd zal worden verwijderd en verder onderzocht. Bij prothesen die achter de spier zijn geplaatst, wordt de borstspier weer in zijn oorspronkelijke positie teruggebracht: de anatomie wordt hersteld. In de meeste gevallen geven we de voorkeur aan een ziekenhuisverblijf van één nacht voor het comfort van de patiënt. Vaak wordt er ook een redon in de borst geplaatst, die de volgende dag weer wordt verwijderd.
Na het verwijderen van de borstprothesen kan er uiteraard sprake zijn van volumeverlies of een verslapping van de borsten. Een mogelijkheid is om nieuwe prothesen te laten plaatsen, indien dat gewenst is. Alternatief kan men ook de lipofilling techniek overwegen, wat kan bijdragen aan het herstel van een deel van het verloren volume. Voor borsten die zijn gaan hangen, kan een borstlift een waardevolle optie zijn.
In de meeste gevallen wordt het kapsel rondom de prothesen verwijderd. Dit is vooral noodzakelijk bij ernstige kapselvorming met verharding (verkalking) of wanneer er vochtophopingen rond de prothese aanwezig zijn. Als het kapsel echter zeer soepel is, is verwijdering niet altijd noodzakelijk. Bij prothesen die achter de spier zijn geplaatst, kan het kapsel aan het ribbenrooster vastzitten; dit kan de ingreep compliceren. Daarom is het aan te bevelen om één nacht in het ziekenhuis te blijven voor uw comfort en om het risico op nabloedingen te minimaliseren (er wordt een redon geplaatst).
Gemiddeld gezien heeft een borstprothese een levensduur van 10 tot 15 jaar. De duurzaamheid van de prothese wordt beïnvloed door de kwaliteit en verschillende factoren, waaronder levensstijl (zoals roken) en de grootte van de prothese.
Ons medisch team beantwoordt graag uw vragen, ook over behandelingen en tarieven.