BORSTRECONSTRUCTIE
Voordeel is een natuurlijk ogende borst met duurzaam resultaat. Met microchirurgie wordt huid- en vetweefsel getransplanteerd naar de borstregio.
Borstreconstructie Borstreconstructie met eigen weefsel
De DIEP-flap procedure maakt gebruik van huid- en vetweefsel dat uit de buikstreek wordt gehaald. Het is de gebruikelijke techniek en de eerste keuze voor het reconstrueren van de borst met eigen weefsel. De rechte buikspieren blijven intact, wat ervoor zorgt dat er geen verzwakking van de buik optreedt na de operatie.
De lumbar flap kan dienen als een alternatief voor de DIEP flap in situaties waar er onvoldoende buikweefsel is of wanneer dit weefsel door eerdere ingrepen is beschadigd of niet meer aanwezig is. Hoewel de techniek van de lumbar flap iets gecompliceerder is, kan er een mooie borst mee worden gereconstrueerd. Deze flap bestaat uit huid- en vetweefsel dat wordt genomen uit de onderrug, ook wel bekend als de “love handle” regio.
De SGAP flap wordt verkregen uit de bilregio. Het is ook een mogelijke keuze wanneer de DIEP flap of de LUMBAR flap niet uitvoerbaar zijn. Het vetweefsel in de bilregio is iets moeilijker om in de gewenste vorm te krijgen. Het litteken loopt schuin over de bil en is eenvoudig te camoufleren.
WAT MEN MOET WETEN VOOR DE INGREEP
Indien gekozen wordt voor een reconstructie met eigen weefsel zal men steeds een angio CT scan onderzoek uitvoeren. Dit onderzoek dient om de bloedvaten in beeld te brengen. Zo kennen we op voorhand het verloop van de bloedvaten en de kwaliteit/diameter ervan. Dit vergemakkelijkt de ingreep en kort de operatieduur in.
De eerste stap in het reconstructieproces is het herstellen van de borst met behulp van een DIEP flap, LUMBAR flap of SGAP flap, of een andere alternatieve techniek. Tijdens deze operatie wordt het volume van de borst hersteld en wordt er gestreefd naar een mooie, natuurlijke vorm.
Zes maanden later volgt de tweede fase van de reconstructie. In deze periode is de gereconstrueerde borst minder gezwollen en heeft deze meer flexibiliteit gekregen. Tijdens deze ingreep wordt de symmetrie tussen beide borsten beoordeeld. De niet-gereconstrueerde borst kan eventueel worden verkleind, vergroot of gelift. Vaak wordt er ook een correctie uitgevoerd op de plek waar weefsel is verwijderd, of wordt er aanvullende liposuctie gedaan. Het kan ook voorkomen dat de tepelreconstructie tijdens deze fase plaatsvindt.
De laatste stap is de reconstructie van de tepel, vaak onder lokale verdoving, of de tepeltatoeage waarbij de nieuwe, gereconstrueerde tepel wordt ingekleurd. Deze procedure vindt doorgaans drie maanden na de tweede fase plaats.
De reconstructie van de tepel vormt een van de laatste fasen in het proces van borstreconstructie. Tijdens deze procedure wordt er lokaal een incisie in de huid gemaakt, waarna de tepel wordt "gevormd". Er vindt dus geen weefseltransplantatie plaats om de tepel te creëren. Ongeveer vier maanden na de tepelreconstructie kan de tatoeage van de nieuwe tepel worden aangebracht.
De techniek die wordt gekozen, is gebaseerd op uw verwachtingen, wensen en de uitvoerbaarheid van de behandeling. Uw anatomie en lichaamsbouw zijn hierbij van groot belang, evenals uw levensstijl en bepaalde risicofactoren zoals roken, stollingsstoornissen en hart- of vaatziekten.
De gemiddelde duur van een ziekenhuisopname is minimaal vier dagen. Dit kan verlengd worden afhankelijk van uw herstelproces.
Iedereen herstelt op zijn eigen wijze, maar we adviseren om gedurende zes weken voorzichtig te zijn. Dit betekent dat u zware activiteiten zoals sporten of het heffen van zware gewichten moet vermijden. Geef uw lichaam de tijd die het nodig heeft om te herstellen.
Een vaak gestelde vraag. Het is verstandig om autorijden te vermijden voor minstens vier weken na de ingreep.
Het is verstandig om gedurende de dag meerdere kleine maaltijden te consumeren in plaats van de gebruikelijke ontbijt-, lunch- en dinerstructuur. Dit kan helpen om een opgeblazen gevoel na het eten te vermijden. Daarnaast is het nuttig om te kiezen voor een eiwitrijk dieet, aangezien dit de genezing van wonden bevordert.
De duur van een enkelzijdige DIEP flap operatie ligt gemiddeld tussen de vier en zes uur, terwijl een beiderzijdse DIEP flap ingreep meestal zes tot acht uur in beslag neemt. Veel mensen zijn soms bezorgd over de tijdsduur van de operatie, maar dat is niet nodig. Er wordt de nodige tijd genomen om de procedure zorgvuldig en perfect uit te voeren, aangezien er verschillende stappen bij komen kijken. Voor een SGAP flap of LUMBAR flap geldt een gemiddelde duur van zes tot acht uur, waarbij de patiënt tijdens de ingreep in buik- of rugligging gedraaid moet worden.
Met een LUMBAR flap kunnen gevoelszenuwen worden hersteld, waardoor de nieuwe borst mogelijk weer (deels) gevoel kan ervaren. Dit is bij een DIEP flap minder waarschijnlijk, omdat er geen zenuwen worden aangesloten. Na een huidsparende mastectomie of borstamputatie kan er soms nog wat gevoel in de huid behouden blijven.
Het is aan te raden om te wachten met baden tot de wonde volledig is genezen. U kunt echter de eerste drie weken wel elke dag douchen; het stromende water zorgt voor een goede reiniging van de wonde, terwijl een bad dat niet doet.
Het is aan te raden om na de ingreep niet direct op reis te gaan, zelfs niet voor korte uitjes. Wacht minimaal 6 weken voordat u op reis vertrekt.
Probeer de eerste veertien dagen niet op uw zij te liggen tijdens het slapen. Vergeet niet om altijd uw ondersteunende bh te dragen. Het kan ook nuttig zijn om een kussen onder uw knieën te plaatsen, zodat u een lichte elevatie creëert en de druk op de buikstreek (bij een DIEP flap) vermindert.
Ons medisch team beantwoordt graag uw vragen, ook over behandelingen en tarieven.